美国破获史上最大医保诈骗案种植

发布时间：2020-04-19 18:02:39 阅读：次来源：内燃机厂家

美国破获史上最大医保诈骗案

美国司法部16日宣布破获美国历史上最大的联邦医疗保险诈骗案，对94名嫌犯提出起诉，其中包括医生、护士、诊所业主和管理人员等，其中36名嫌犯已于当天下午被捕。该案涉及金额高达2.51亿美元。

这一高调行动是医疗改革方案通过后，美国联邦当局第一次彻查全国范围内的医疗欺诈行为。美国联邦政府多次表示，打击医疗保险诈骗案，是医疗保险改革议程的重要组成部分。

美国司法部在新闻发布会上宣布，当局出动360多名探员在迈阿密、纽约、底特律、休斯敦以及路易斯安那州等地进行了突击检查，发现了这一由医生、诊所业主和病人及“职业病人”共同组成的欺诈网络。司法部便衣探员在调查取证中发现，诊所业主和医生以每次50—100美元的酬劳说服病人，让他们在申报费用的表格上，以病人的名义填报并不需要的医疗服务、设备或根本没有提供的服务，利用他们的医疗保险号码向政府申请付费，非法骗取联邦资金。病人可以通过招募其他“职业病人”获得更多奖金。例如，其中一名女性“职业病人”的号码，过去6年被用作申报超过3744次，诈骗逾14万美元，而她根本没有享用任何医疗服务。

美国卫生及公共服务部长西贝利厄斯说：“许多人不明白，他们的医疗保险身份信息有多么重要。”政府正在教育人们更好地保护他们的个人资料，以及加强各种医疗保险数据的管理。司法部长霍尔德也警告称，美国将更加严厉打击医疗欺诈行为。

随着美国老年人口的增长，政府医疗保险费用急剧增长，成为财政的一大负担。而每年医保诈骗案涉及金额高达600亿—900亿美元，迫使政府部门加大对此类诈骗案的打击力度，于2009年5月成立了医疗保险诈骗预防和执法行动高级别工作组，通过电子申报表格，筛查非法款项。

南佛罗里达是医疗保险欺诈案的高发区，美国全国1/3的案件发生在该地，这里每年医保费用的开支在全美是最高的，与其人口不成比例。西贝利厄斯表示，政府将拨出额外款项支持佛罗里达州打击潜在的医保诈骗行为。在全美多个城市，联邦政府也将设立机构，对各类医疗保险欺诈实施打击。